Od dziś w systemach e-zdrowia obowiązują skorygowane dane refundacyjne oraz poprawione wskazania do refundacji, co tworzy istotne ryzyko operacyjne dla całego łańcucha realizacji recept – od lekarzy, przez systemy gabinetowe, po apteki i rozliczenia z NFZ. Nawet niewielkie różnice w interpretacji nowych zapisów mogą prowadzić do błędnego poziomu odpłatności pacjenta, odmowy realizacji recepty lub późniejszych korekt finansowych.

Szczególnie wrażliwe są obszary, w których wcześniejsze obwieszczenia zawierały niejednoznaczne lub błędnie zaimplementowane zapisy, a zmiany weszły w życie w trybie pilnym. W praktyce oznacza to podwyższone ryzyko chaosu w pierwszych dniach obowiązywania nowych danych, zwłaszcza w dużych sieciach aptecznych oraz w placówkach o wysokim wolumenie recept refundowanych.

Z punktu widzenia NFZ i świadczeniodawców krytyczne będzie monitorowanie skali odrzuceń, korekt i reklamacji, które pojawią się w najbliższych dniach. To właśnie te dane pokażą, czy wdrożenie zmian było wystarczająco klarowne oraz czy komunikacja ze strony MZ i Centrum e-Zdrowia była adekwatna do wagi korekt.

Dla pacjentów ryzyko polega na nagłych zmianach poziomu dopłaty lub problemach z realizacją recept, co może bezpośrednio wpływać na ciągłość terapii. W obszarach leków przewlekłych nawet krótkotrwałe zaburzenia mogą prowadzić do niepożądanych konsekwencji zdrowotnych i eskalacji napięć na linii pacjent–system.

W najbliższych dniach kluczowe będzie więc śledzenie komunikatów MZ, NFZ oraz dostawców systemów IT, a także szybkie reagowanie na sygnały z rynku. To klasyczna sytuacja wysokiego ryzyka wdrożeniowego, w której jakość zarządzania informacją zdecyduje o stabilności systemu.

Źródła: PAP, Medexpress
Opracowanie redakcyjne: Debaty Zdrowie