Od początku tygodnia weszły w życie zmiany w zasadach funkcjonowania podstawowej opieki zdrowotnej, które mają wzmocnić model opieki koordynowanej. Ministerstwo Zdrowia wprowadziło dodatki motywacyjne dla placówek realizujących ten model oraz doprecyzowało mechanizmy rozliczeń. Celem jest zwiększenie skali wdrożeń oraz poprawa dostępności świadczeń dla pacjentów z chorobami przewlekłymi. Jednocześnie nowe regulacje porządkują dotychczasowe niejednoznaczności interpretacyjne, które utrudniały rozliczenia z NFZ. Zmiany obejmują zarówno aspekty organizacyjne, jak i finansowe.

Resort zdrowia podkreśla, że opieka koordynowana ma stać się standardem, a nie rozwiązaniem fakultatywnym. W praktyce oznacza to większą odpowiedzialność POZ za prowadzenie pacjenta, planowanie diagnostyki i koordynację konsultacji specjalistycznych. Dodatki finansowe mają rekompensować zwiększone nakłady pracy zespołów medycznych. Jednocześnie pojawiają się sygnały, że placówki będą poddane silniejszej presji jakościowej. Oczekuje się bowiem mierzalnych efektów klinicznych i organizacyjnych.

Zmiany mogą przyspieszyć decyzje inwestycyjne w części przychodni, zwłaszcza w zakresie zatrudniania koordynatorów i rozbudowy zaplecza informatycznego. Dla mniejszych podmiotów wyzwaniem pozostaje skala organizacyjna i dostęp do kadr. Eksperci zwracają uwagę, że bez stabilnego finansowania i jasnych wytycznych operacyjnych model może być wdrażany nierównomiernie. Istotne znaczenie będzie miała praktyka kontrolna NFZ i sposób oceny realizacji świadczeń. To właśnie na tym etapie mogą pojawić się największe napięcia.

Z punktu widzenia systemu zmiany wpisują się w długofalową strategię przesuwania ciężaru opieki z AOS i szpitali do POZ. W krótkim okresie może to jednak generować dodatkowe koszty i ryzyka organizacyjne. Placówki, które już realizują opiekę koordynowaną, zyskają przewagę adaptacyjną. Pozostałe będą musiały szybko dostosować struktury i procedury. Tempo tych zmian będzie kluczowe dla powodzenia całej reformy.

Zalecenie dla odbiorców: kierownictwo POZ powinno przeanalizować nowe zasady rozliczeń i dodatków oraz przygotować audyt gotowości organizacyjnej. Warto już teraz zaplanować scenariusze kadrowe i jakościowe, uwzględniając możliwe kontrole NFZ. Działy zarządzające powinny także zadbać o komunikację wewnętrzną, aby zespół był świadomy nowych obowiązków i oczekiwań.

Źródła: PAP – Serwis Zdrowie; Polityka Zdrowotna; Rynek Zdrowia
Opracowanie redakcyjne: Debaty Zdrowie