Prezydent Stanów Zjednoczonych Donald Trump zapowiedział, że może zawetować ustawę przedłużającą federalne subsydia do prywatnych polis w ramach Affordable Care Act (Obamacare). Subsydia te są kluczowym mechanizmem ograniczającym wzrost składek dla osób o średnich i niskich dochodach, które kupują ubezpieczenia na rynku indywidualnym. Ich wygaśnięcie oznaczałoby gwałtowny wzrost kosztów dla milionów Amerykanów. Według analityków, w niektórych stanach składki mogłyby wzrosnąć nawet o kilkadziesiąt procent. Zapowiedź weta natychmiast wprowadziła niepewność na rynkach ubezpieczeniowych i wśród płatników. Firmy ubezpieczeniowe zaczęły sygnalizować, że bez subsydiów będą musiały podnieść ceny lub ograniczyć ofertę.

Politycznie sprawa ma ogromny ciężar, ponieważ Obamacare pozostaje jednym z najbardziej spolaryzowanych elementów amerykańskiej polityki wewnętrznej. Republikanie od lat krytykują program jako nadmiernie kosztowny i ingerujący w rynek, podczas gdy Demokraci postrzegają go jako fundament dostępu do opieki zdrowotnej. Potencjalne weto może więc stać się kolejnym punktem zapalnym w kampanii wyborczej. Jednocześnie decyzja ta wpłynęłaby bezpośrednio na budżety domowe milionów rodzin. W praktyce część osób mogłaby zrezygnować z ubezpieczenia, co zwiększyłoby liczbę nieubezpieczonych. To z kolei wywołałoby presję na szpitale, które musiałyby udzielać świadczeń bez gwarancji zapłaty.

Z perspektywy rynku ochrony zdrowia w USA niepewność regulacyjna jest jednym z najpoważniejszych ryzyk. Ubezpieczyciele, szpitale i producenci leków planują swoje budżety w oparciu o stabilne ramy finansowania. Brak jasności co do losu subsydiów może doprowadzić do ostrożniejszego podejścia do inwestycji i ekspansji usług. Eksperci podkreślają, że takie wahania polityczne mają wpływ także poza granicami USA, ponieważ amerykański rynek wyznacza trendy globalne. Dla pacjentów oznacza to ryzyko mniejszego dostępu do opieki i wyższych kosztów. W najbliższych tygodniach decyzje Białego Domu będą uważnie obserwowane przez cały świat ochrony zdrowia.

Źródło: Reuters – Obamacare subsidies
Opracowanie redakcyjne: Debaty Zdrowie