Opublikowane wyniki 12-miesięczne randomizowanego badania z grupą kontrolną typu sham dostarczają nowych danych dotyczących leczenia objawów ze strony dolnych dróg moczowych w przebiegu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Badanie oceniało skuteczność i bezpieczeństwo nowego stentu cewki sterczowej jako metody minimalnie inwazyjnej. Autorzy analizowali wyniki w populacji ITT, co zwiększa wiarygodność obserwacji. Już po trzech miesiącach wykazano istotnie większą poprawę nasilenia objawów w porównaniu z procedurą pozorowaną. Efekt terapeutyczny utrzymywał się do 12 miesięcy obserwacji.

Z klinicznego punktu widzenia kluczowe znaczenie ma trwałość uzyskanej poprawy. Utrzymanie redukcji IPSS w dłuższym horyzoncie czasowym sugeruje, że interwencja nie jest jedynie rozwiązaniem krótkoterminowym. Autorzy nie odnotowali ciężkich działań niepożądanych związanych bezpośrednio z urządzeniem. To istotna informacja w kontekście bezpieczeństwa procedur implantacyjnych. Profil działań niepożądanych pozostaje jednym z głównych kryteriów wyboru terapii u pacjentów z LUTS.

Nowy stent wpisuje się w rosnące zainteresowanie metodami pośrednimi pomiędzy farmakoterapią a klasycznym leczeniem operacyjnym. Dla wielu pacjentów istotne jest ograniczenie ryzyka zaburzeń seksualnych i długiej rekonwalescencji. Minimalnie inwazyjne rozwiązania odpowiadają na te potrzeby, ale wymagają solidnych danych klinicznych. Prezentowane badanie stanowi krok w kierunku wypełnienia tej luki. Jednocześnie pozostaje pytanie o selekcję pacjentów.

Autorzy podkreślają, że skuteczność stentu może być zależna od anatomii i stopnia zaawansowania choroby. Wyniki badania wskazują na potencjał terapii, ale nie przesądzają o jej powszechnym zastosowaniu. Konieczne są dalsze obserwacje oraz badania porównawcze z innymi metodami minimalnie inwazyjnymi. Ważna będzie również ocena trwałości efektu w perspektywie wieloletniej. Dopiero takie dane pozwolą na precyzyjne określenie miejsca tej technologii w algorytmach leczenia.

Znaczenie praktyczne: nowy stent cewki sterczowej może stanowić realną opcję terapeutyczną dla wybranych pacjentów z LUTS/BPH, szczególnie tych poszukujących alternatywy dla leczenia farmakologicznego lub zabiegowego. Decyzja o zastosowaniu powinna być poprzedzona staranną kwalifikacją i rozmową z pacjentem o dostępnych opcjach.

Źródła: The Journal of Urology
Opracowanie redakcyjne: Debaty Zdrowie