Ministerstwo Zdrowia kończy prace nad projektem nowelizacji rozporządzenia dotyczącego koszyka świadczeń gwarantowanych, który ma uporządkować zasady dostępu do procedur finansowanych ze środków publicznych. Zmiany wpisują się w szerszą strategię racjonalizacji wydatków oraz zwiększenia przejrzystości decyzji refundacyjnych. Resort zapowiada, że dokument jest na etapie finalnych uzgodnień wewnętrznych. Jego publikacja ma otworzyć formalny etap konsultacji społecznych.

Kluczowym elementem projektu jest doprecyzowanie kryteriów kwalifikacji do procedur wysokospecjalistycznych, w tym świadczeń o wysokim koszcie jednostkowym i ograniczonej dostępności. Nowe zapisy mają ograniczyć rozbieżności interpretacyjne pomiędzy świadczeniodawcami oraz oddziałami NFZ. Ministerstwo podkreśla, że celem nie jest zawężenie dostępu do leczenia, lecz ujednolicenie zasad kwalifikacji pacjentów w skali kraju. Zmiany te mogą szczególnie dotknąć obszarów takich jak onkologia, kardiologia interwencyjna i wybrane procedury zabiegowe.

Projekt przewiduje również wzmocnienie roli AOTMiT w ocenie efektywności kosztowej świadczeń, co ma zwiększyć znaczenie analiz HTA w procesie decyzyjnym. W praktyce oznacza to większy nacisk na dane kliniczne, ekonomiczne i populacyjne przy aktualizacji koszyka. Zdaniem resortu ma to ograniczyć ryzyko utrzymywania w systemie procedur o niskiej wartości zdrowotnej. Eksperci wskazują, że może to przełożyć się na bardziej selektywną, ale stabilniejszą politykę finansowania.

Ministerstwo zapowiada, że konsultacje środowiskowe rozpoczną się w I kwartale, z udziałem samorządów zawodowych, towarzystw naukowych i organizacji pacjenckich. Proces ma pozwolić na identyfikację potencjalnych luk oraz skutków organizacyjnych proponowanych zmian. Jednocześnie podkreśla się, że nowelizacja będzie miała charakter ramowy, a szczegółowe decyzje będą zapadać w kolejnych aktach wykonawczych. Ostateczny kształt regulacji może więc ulec korektom na etapie dialogu z interesariuszami.

W szerszym kontekście projekt wpisuje się w rosnącą presję budżetową systemu ochrony zdrowia oraz potrzebę lepszego zarządzania koszykiem świadczeń. Analitycy zwracają uwagę, że wzmocnienie roli oceny efektywności kosztowej może zwiększyć przewidywalność decyzji refundacyjnych, ale jednocześnie rodzić napięcia w środowisku klinicznym. Kluczowe będzie tempo wdrażania zmian oraz ich spójność z polityką NFZ. Najbliższe miesiące pokażą, czy nowelizacja stanie się realnym narzędziem porządkującym system.

Źródła: PAP, Polityka Zdrowotna
Opracowanie redakcyjne: Debaty Zdrowie