W Biuletynie Informacji Publicznej Ministerstwa Zdrowia opublikowano dokumenty dotyczące petycji w sprawie zwrotu kosztów diagnostyki i leczenia ponoszonych przez pacjentów. Tym samym sprawa formalnie weszła w procedurę rozpatrywania w resorcie i będzie przedmiotem analiz prawnych, finansowych oraz systemowych.

Petycja odnosi się do rosnącej liczby sytuacji, w których pacjenci – z powodu długich kolejek, braku dostępnych terminów lub ograniczeń kontraktowych – decydują się na wykonanie badań i leczenia poza publicznym systemem, finansując je z własnej kieszeni. Autorzy petycji wskazują, że w takich przypadkach państwo powinno zapewnić mechanizm zwrotu kosztów, skoro dane świadczenie wchodzi w zakres koszyka świadczeń gwarantowanych.

Rozpatrzenie tej sprawy może mieć daleko idące konsekwencje dla całego systemu. Wprowadzenie nawet częściowego mechanizmu refundacji wydatków prywatnych mogłoby otworzyć drogę do tysięcy indywidualnych roszczeń wobec NFZ i placówek publicznych. Z drugiej strony, odrzucenie petycji utrwaliłoby obecny model, w którym pacjent ponosi koszt niewydolności systemu, gdy nie jest w stanie uzyskać świadczenia w rozsądnym czasie.

Ministerstwo Zdrowia będzie musiało odpowiedzieć na fundamentalne pytanie: czy państwo odpowiada wyłącznie za formalne zapewnienie dostępu do świadczeń, czy również za realną możliwość skorzystania z nich w określonym czasie. Od tej interpretacji zależeć będzie nie tylko los tej konkretnej petycji, ale także przyszłe spory dotyczące współpłacenia, kolejek i odpowiedzialności finansowej systemu.

Dla płatnika i świadczeniodawców jest to wyraźny sygnał ostrzegawczy. Sprawa może stać się precedensem, który w dłuższej perspektywie zmieni relacje między sektorem publicznym a prywatnym oraz sposób finansowania diagnostyki i leczenia w Polsce.

Źródła: PAP, Medexpress
Opracowanie redakcyjne: Debaty Zdrowie