MAGNITUDE Trial: dodanie niraparibu do abirateronu wydłuża PFS u pacjentów z mCRPC i mutacją BRCA1/2

W prestiżowym czasopiśmie European Urology Oncology (2025) opublikowano ostateczne dane z badania III fazy MAGNITUDE, prowadzonego przez Chi KN i współpracowników, dotyczącego zastosowania terapii skojarzonej u pacjentów z przerzutowym opornym na kastrację rakiem prostaty (mCRPC) i mutacjami BRCA1/2.

W badaniu udział wzięło 423 pacjentów z udokumentowanymi mutacjami BRCA1 lub BRCA2. Grupa badawcza otrzymywała niraparib (inhibitor PARP) + abirateron + prednizon, a grupa kontrolna – wyłącznie abirateron z prednizonem.

Wyniki:

• Mediana przeżycia wolnego od progresji radiologicznej (rPFS) wyniosła 16,5 miesiąca vs 10,8 miesiąca w grupie kontrolnej (HR: 0,53; p<0,001),

• Odsetek pacjentów bez progresji choroby po 12 miesiącach był wyższy w grupie niraparibu o +24 p.p.,

• Profil bezpieczeństwa był akceptowalny – najczęstsze działania niepożądane to nadciśnienie i niedokrwistość.

Wniosek badaczy: u pacjentów z mCRPC i mutacjami BRCA1/2, skojarzenie niraparibu z abirateronem powinno być rozważane jako leczenie pierwszej linii. Wyniki potwierdzają potrzebę rutynowego testowania genetycznego pacjentów z rakiem prostaty.

Implikacje kliniczne: Terapia celowana oparta o inhibitory PARP może na stałe zmienić standard leczenia w wybranej populacji pacjentów z mCRPC. Onkolodzy i urolodzy powinni aktualizować strategie terapeutyczne oraz schematy kwalifikacji do badań BRCA.

Źródło: Chi KN et al., Eur Urol Oncol 2025 · ASCO GU 2025
Opracowanie redakcyjne: Debaty Zdrowie