Narodowy Fundusz Zdrowia rozpoczął pilotaż nowego modelu finansowania podstawowej opieki zdrowotnej, który ma wejść w życie w 2026 roku. Model opiera się na płatności mieszankowej – łączącej kapitację, premię za wyniki kliniczne oraz finansowanie działań profilaktycznych.

Zgodnie z założeniami pilotażu, 60% budżetu POZ będzie stanowiła kapitacja, 25% płatność za efekty zdrowotne, a 15% – wskaźniki profilaktyczne, takie jak udział pacjentów w programach badań przesiewowych. NFZ podkreśla, że nowy system ma zwiększyć efektywność i jakość opieki, premiując wyniki, a nie tylko liczbę wizyt.

Program pilotażowy obejmie 200 placówek w czterech województwach i potrwa do końca 2025 roku. Jego rezultaty mają zostać opublikowane w I kwartale 2026 r., po czym NFZ planuje rozszerzyć model na cały kraj.

Środowisko lekarzy rodzinnych pozytywnie ocenia kierunek zmian, ale zwraca uwagę na konieczność inwestycji w narzędzia informatyczne i integrację danych o pacjentach. Eksperci zauważają, że powodzenie reformy będzie zależało od właściwej wyceny wskaźników jakości.

Zalecenie dla odbiorców:
Placówki POZ powinny przygotować się do raportowania wskaźników zdrowotnych i efektów klinicznych. Warto też rozważyć wdrożenie systemów IT umożliwiających monitorowanie wyników leczenia i automatyczne generowanie raportów dla NFZ.

Źródła: Rynek Zdrowia • Termedia • Polityka Zdrowotna